Yohimbin: Fordele, Bivirkninger, Dose

Yohimbin er kendt for sine egenskaber til at forbrænde fedt og som potentiel forbedrende kosttilskud til erektil dysfunktion.

Selvom yohimbin kan være effektivt, kan bivirkningerne omfatte angst, nervøsitet og en forhøjet puls.

Undersøgelser viser desuden, at den dosis af yohimbin, der er angivet i mange kosttilskudsformler, ikke stemme overens med den faktiske dosis.

Det betyder, at du skal være påpasselig med hvilke Yohimbin kosttilskud du køben, siden det muligvis ikke indeholder den mængde yohimbin de skriver – det kan enten indeholder for meget, hvilket kan være farligt og give ubehagelige bivirkninger, eller det kan indeholde for lidt.

Hvad er Yohimbin?

Yohimbin er et naturligt forekommende alkaloid fundet i træet Pausinystalia yohimbe og planten Rauwolfia serpentina.

Det virker primært stimulerende på kroppens alfa-2-adrenerge receptorer.

Yohimbin er især kendt for sin evne til at øge fedtforbrænding og hjælpe med mandlig seksuel dysfunktion.

Yohimbin anvendes også til vægttab, forbedring af kropskomposition, behandling af fobier og ortostatisk hypotension, selvom der mangler evidens for mange af disse anvendelser.

Fordele

Hovedfordele ved yohimbin inkluderer potentielt forbedring af symptomer på erektil dysfunktion hos mænd.

Selvom nogle studier har sat spørgsmålstegn ved dette, har to meta-analyser konkluderet, at yohimbin, enten alene eller sammen med andre terapier som arginin og PDE-5 hæmmere, forbedrer Erektil dysfunktion sammenlignet med placebo.

Dog er kombinationsstudier med yohimbin og PDE-5 hæmmere kun udført på dyr.

Selvom yohimbin ofte markedsføres som et supplement til fedttab og præstationsfremmende for atleter, er der ingen evidens for, at det forbedrer styrke, øger muskelmasse eller præstation.

Yohimbin synes dog at have en lipolytisk effekt (“fedtforbrænding”) og kan forbedre kropskompositionen eller forårsage lokalt fedttab, når det bruges som en topisk salve.

Dose

Doseringer på 0,2 mg pr. kg kropsvægt er blevet brugt med succes til at øge fedtforbrændingen uden væsentlige konsekvenser for hjerte-kar-systemet, såsom hjertefrekvens og blodtryk. Dette resulterer i en dosering på:

• 14 mg for en person på 68 kg
• 18 mg for en person på 91 kg
• 22 mg for en person på 113 kg

Tilskud er mest effektivt mellem måltider eller under kortvarig faste.

Vær forsigtig ved højere kropsvægt, da hjerte-kar-systemet måske ikke er klar til at håndtere et stimulerende middel som yohimbin.

Når du supplerer med yohimbin for første gang, start altid med en halv dosis og vurder tolerancen, før du fortsætter. Forsigtighed er også nødvendig, da mange kosttilskud, der indeholder yohimbin, enten ikke angiver, hvor meget yohimbin der er inkluderet, eller hvis de gør, varierer den faktiske dosis fra 25-150% af den angivne dosis.

Da doseringen kan være højere end angivet, er dette en ekstra grund til at starte med en lavere dosis.

Når du kombinerer yohimbin med andre stimulerende midler, halver dosis for begge kosttilskud og øg forsigtigt op til den anbefalede dosis, da to kosttilskud kan interagere negativt.

Kan Yohimbin købes i Danmark?

Yohimbin kan ikke købes i Danmark. I følge fødevarestyrelsen er det forbudt for virksomheder at anvende Yohimbin i fødevare og kosttilskud. Det er dog lovligt som privatforbruger at købe det fra udlandet.

Ulemper og bivirkninger

Yohimbins primære bivirkninger inkluderer, at selv ved anbefalede doser (≤0,2 mg pr. kg kropsvægt) kan det forårsage:

• Kvalme
• Mavesmerter
• Svimmelhed
• Nervøsitet
• Angst¹

Højere doser af yohimbin kan være farlige; en rapport fra 2005 fandt, at yohimbin havde den højeste rate af toksiske effekter sammenlignet med ethvert andet botanisk produkt. ²

Tilfælde af overdreven indtagelse af yohimbin har indikeret, at angst, hypertension (højt blodtryk), takykardi (høj hjertefrekvens), arytmier og agitation er blandt de mere alvorlige bivirkninger af dette stof.³

Desuden blev det fundet, at mange yohimbin-indholdige kosttilskud i USA var unøjagtigt mærket — de indeholdt 23%–147% af den mængde yohimbin, som var angivet på etiketten, og de undlod at rapportere mængden af yohimbin i produktet eller advare om potentielle skader ved overdrevent forbrug.⁴

Hvem bør undgå Yohimbin?

Yohimbin kan have en mere intens effekt på visse risikogrupper, herunder:

1. Personer med hjertesygdomme
2. Personer med højt blodtryk
3. Personer med nedsat nyre- og leverfunktion
4. Personer med affektive eller paranoide psykiatriske sygdomme samt glaukom.⁵

Selv personer, der normalt har et normalt blodtryk, men som er i risiko for højt blodtryk, kan opleve en stigning i blodtrykket og højere niveauer af katekolaminer, et slags stresshormon, efter indtag af yohimbin HCl. Der er dog andre undersøgelser, som ikke har fundet beviser for, at personer med højt blodtryk eller tendens til ortostatisk hypotension er særligt følsomme over for yohimbin. Yohimbin kan udløse panikanfald hos 50% af patienter med angstlidelser, mens dette kun sker hos 5% af sunde patienter. Ifølge lægemiddeloplysningerne bør kvinder undgå yohimbin HCl, da effekten på seksuelle dysfunktioner ikke er tilstrækkeligt undersøgt klinisk. Der er ingen kendte føtale effekter af yohimbin HCl.

Yohimbin virkning

Yohimbin virker som en selektiv antagonist af alpha-2-adrenerge receptorer.

Det betyder, at det målretter og inaktiverer en klasse af receptorer i nervesystemet, der reagerer på neurotransmitteren norepinephrin (noradrenalin). Antagonisme af alpha-2-receptorer forstærker det sympatiske nervesystems frigivelse af norepinephrin, hvilket medfører de stimulerende og “hyperadrenerge” effekter af yohimbin.

Antagonismen af alpha-2-receptorer hæmmer også sammentrækningen af glat muskulatur i penis og kan forbedre nitrogenoxid-medieret afslapning af glat muskulatur — kombinationen af disse effekter fremmer erektion og forklarer forbedringen i ED-symptomer efter supplerende indtag af yohimbin.

Yohimbin hæmmer også aktiviteten af alpha-2-receptorer på fedtceller — hvor norepinephrin normalt virker for at undertrykke frigivelsen af fedt. Hæmningen af norepinephrins antilipolytiske effekt tillader mere lipolyse (fedtforbrænding) at forekomme.

For at forstå hvordan yohimbin virker, kan vi dele det op i flere dele og forklare det på en måde, så alle kan forstå det:

1. Yohimbin og alpha-2-adrenerge receptorer:
   • Tænk på yohimbin som en nøgle, der passer ind i en særlig lås. Denne lås kaldes alpha-2-adrenerge receptorer, som findes i forskellige dele af kroppen, herunder i nervesystemet.
   • Disse receptorer reagerer normalt på et signalstof (en neurotransmitter) kaldet norepinephrin (eller noradrenalin), som kroppen bruger til at sende specifikke signaler, f.eks. at øge hjertefrekvensen eller indsnævre blodkar.
2. Hvad betyder “selektiv antagonist”?
   • “Selektiv” betyder, at yohimbin nøjagtigt og specifikt målretter disse alpha-2-adrenerge receptorer uden at påvirke andre receptorer meget.
   • En “antagonist” er noget, der blokerer eller inaktiverer en funktion. Så yohimbin fungerer ved at blokere disse receptorer, så de ikke reagerer på norepinephrin.
3. Effekter af yohimbin:
   • På nervesystemet: Ved at blokere disse receptorer forhindrer yohimbin dem i at reagere på norepinephrin. Det får kroppen til at frigive mere norepinephrin, hvilket øger aktiviteten i det sympatiske nervesystem – det del af nervesystemet, der gør kroppen klar til “kamp eller flugt”. Det er dette, der forårsager yohimbins stimulerende og “hyperadrenerge” effekter, som kan gøre folk mere vågne eller nervøse.
   • På glat muskulatur i penis: Glat muskulatur er den type muskel, der findes i organer og blodkar, som vi ikke bevidst kan kontrollere. Yohimbin hjælper med at slappe af i denne type muskulatur, især i penis, hvilket kan forbedre blodgennemstrømningen og fremme erektion. Det sker delvist også ved at forbedre virkningen af nitrogenoxid, et andet signalstof, der hjælper med at afslappe musklerne.
   • På fedtceller: I fedtceller virker norepinephrin normalt for at stoppe processen med at frigøre fedt. Men når yohimbin blokerer alpha-2-adrenerge receptorer på fedtceller, forhindrer det norepinephrins evne til at stoppe frigivelsen af fedt. Dette kan føre til øget fedtforbrænding, fordi kroppen får lettere ved at bruge fedtet som energi.

Samlet set betyder det, at yohimbin kan have flere forskellige effekter: det kan øge opmærksomhed og energi, forbedre erektil funktion ved at øge blodgennemstrømningen til penis, og potentielt fremme fedtforbrænding ved at forstyrre den normale proces, hvorved fedt opbevares i kroppen.

FAQ

Kilder

1. Kearney, T., Tu, N., & Haller, C. (2010). Adverse drug events associated with yohimbine-containing products: a retrospective review of the California Poison Control System reported cases. The Annals of pharmacotherapy, 44(6), 1022–1029. https://doi.org/10.1345/aph.1P060 ↩︎
2. Woolf, A. D., Watson, W. A., Smolinske, S., & Litovitz, T. (2005). The severity of toxic reactions to ephedra: comparisons to other botanical products and national trends from 1993-2002. Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.), 43(5), 347–355. https://doi.org/10.1081/clt-200066075 ↩︎
3. Cimolai, N., & Cimolai, T. (2011). Yohimbine use for physical enhancement and its potential toxicity. Journal of dietary supplements, 8(4), 346–354. https://doi.org/10.3109/19390211.2011.615806 ↩︎
4. Cohen, P. A., Wang, Y. H., Maller, G., DeSouza, R., & Khan, I. A. (2016). Pharmaceutical quantities of yohimbine found in dietary supplements in the USA. Drug testing and analysis, 8(3-4), 357–369. https://doi.org/10.1002/dta.1849 ↩︎
5. Scientific assessment of yohimbe (Pausinystalia yohimbe) (PDF) ↩︎